公開課

血液病知多少

公開課第①課：

新藥時代，骨髓瘤患者還需要做自體造血干細胞移植嗎?

作為第二大血液系統惡性疾病，多發性骨髓瘤（MM）的診治水平近年來得到大大提高，多種新型藥物的問世顯著改善了患者的生存預后。雖然目前骨髓瘤的治療已進入新藥時代，但新藥與自體造血干細胞移植（ASCT）之間并不排斥，而是相互補充。加入自體移植可以顯著增強新藥的療效，延長骨髓瘤患者的生存期。

不斷出現的新藥/方案組合提高了骨髓瘤患者的近期療效和長期生存，但這并未改變自體造血干細胞移植在國內外骨髓瘤診療指南中的地位。

根據國內外骨髓瘤診療指南：

美國NCCN/美國梅奧診所/歐洲EBMT/中國最新骨髓瘤指南中，都把自體移植列為骨髓瘤患者的主要治療方式，是骨髓瘤誘導治療緩解后的一線選擇。

根據真實臨床數據表明：

- 自體移植越做越多，患者年齡越做越大；

- 老年骨髓瘤患者接受自體移植并未增加更多的風險，反而能有更大的獲益；

- 自體移植在65歲以上骨髓瘤患者中是可行的，且不會增加死亡率。

總結：自體造血干細胞移植在多發性骨髓瘤治療中的地位仍未被取代，且可與新藥聯合使用取得更大的療效。